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【妇女保健】宫颈糜烂——一个过去式的疾病

更新时间:2018-05-09来源:本站原创

前言

XX医院老专家:女士,你的宫颈中度糜烂,得赶紧治,不治疗会发展成重度,甚至可能是宫颈癌,那可就摊上大事儿了——

“糜烂”一词,总能与它的近义词“腐烂”一同让人引发不好的遐想,让人备感惊悚。那么,

什么是“宫颈糜烂”?

01

“宫颈糜烂”曾经是困扰了很多女性的一个疾病,去做体检,几乎十有八九会被诊断为“宫颈糜烂”。

要谈“宫颈糜烂”,可能还是需要从医生的教育开始谈起。在小编读本科时,“宫颈糜烂”一直是作为一个标准的疾病存在的,也包括了疾病怎么诊断、如何治疗。

但是,医学是不断更新和发展的科学。

实际上,“宫颈糜烂”一个错误的认识。在2008年后《妇产科学》教材上,取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始,“宫颈糜烂”就逐渐成为一个过去式。

距今,已过去了整整十年!

宫颈为什么会“糜烂”?

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宫颈和阴道的细胞形状是不一样的,阴道的细胞是鳞状上皮细胞,看起来是光滑的,宫颈的细胞是柱状上皮,细细的颗粒状,看起来是像“糜烂”样。上图中黄色的部分,也就是平常妇科检查看到的的这个部分,立即博,是宫颈和阴道的交界处,称为“鳞柱交界区”。

重点来啦!

鳞柱交界区的细胞类似于两国交界处,处在一个动态平衡状态,容易因为雌激素影响发生异位。比如,青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药、怀孕等,雌激素作用导致宫颈柱状上皮异位,“抢夺地盘”、边界外移,因此妇科检查时可以看到糜烂样改变。同理,在青春期以前、绝经之后,女性雌激素水平低,柱状上皮又开始退回内部,因此 “糜烂”也就看不见了。

顺便一提的是,子宫颈腺囊肿(俗称“纳囊”),绝大多数情况下也是子宫颈的生理变化,通常不需要处理。

需要治疗吗?

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所谓的“宫颈糜烂”,既然是正常的生理现象,所以不需要进行任何治疗,现在如果上网查询到诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。

这里需要提一下宫颈炎,慢性子宫颈炎多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血等,医生对不同病变采用不同治疗方法。

需要定期检查吗?

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宫颈的定期检查是非常有必要的,目的不是为了预防“宫颈糜烂”,是为了预防和早期发现宫颈癌。宫颈癌病因明确,与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的感染密切有关,高危型HPV在宫颈鳞柱交界区持续感染容易发生癌前病变和宫颈癌。目前宫颈癌筛查方法比较完善,是一个可以预防的肿瘤,所以建议定期检查。

来源:广州妇幼保健

资料提供:广州市妇女儿童医疗中心 妇女保健部

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